试管婴儿常用的促排方案有哪些?常用的促排方案有长方案、超长方案、短方案、拮抗体方案、微**方案、自然周期方案等。医生主要根据病人的不同情况制定不同的治疗方案,各方案的差异主要表现在用药种类和用药时间上。实践中,医生会根据病人的具体情况,如用药种类、用药剂量等,做出适当的调整,从而提高试管婴儿成功率。
但在试管婴儿治疗周期中,女性能否能取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件,这就不得不提促排了。
由于每个人身体情况不同,而试管婴儿促排方案又有很多种,如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等,所以在促排阶段,医生会针对不同人的情况制定不同的促排方案。
超长方案
超长方案主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,用药周期比较长,所以称之为超长方案。
长方案
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,该方案为试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案,主要适用于卵巢储备功能比较好的人,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。
短方案
短方案主要针对年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下者,或者前次长方案获卵少者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
微刺激方案
微刺激方案适用于卵巢储备功能下降,常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案,医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第三天起使用氯米芬,然后使用HMG,这种方法用药费用低,对于卵巢储备功能差或者PCOS(多囊卵巢综合症)的患者是一个好的选择。
自然周期方案
自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物,待自身卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
试管婴儿常用的促排方案有哪些:
一、长方案
主要适用于卵巢储备功能正常的试管婴儿费用大概要多少钱患者,长方案为目前最常用的超促排卵方案。
从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。
流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
二、超长方案
主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。
超长方案需要的时间较长,超长方案的时间大约需要3-4个月,需要注射2-3次控制药物。
优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境;缺点是时间长,成本高。
流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
三、短方案
该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行*****注射,一直到夜针日。
四、拮抗剂方案
主要适用人群与短方案相同。
时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
流程:与短方案差不多,从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。
五、微**方案
卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度**综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
与常规**方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。
优点是小剂量用药促排,对卵巢的**比较小,发生卵巢过度**综合征的风险也小;缺点是取卵数量一般不会太多。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行*****注射至夜针日。
虽然试管婴儿促排方案有很多种,但在选择促排方案时一定要听从医生建议,促排方案是因人而异的,现在并无科学依据表明哪一种成功率高,所以不要盲目选择。结合自身身体情况选择合适自己的促排方案,顺利取到优质卵子,才是试管婴儿成功的开始。
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