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来源:http://www.delitonglighting.com  日期:2022-09-03
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试管婴儿穿刺和除卵过程细节

取卵手术最常用的方式就是通过阴道B超引导取卵,一般是将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,整个过程大致在3~10分钟左右,且一般都不会超过10分钟,具体步骤如下:

步骤一:术前准备:术前先确认成熟卵泡,患者排空膀胱后取截面截石位,同时消毒外阴、阴道并铺巾;

步骤二:阴道B超引导进行探针::将消毒阴道探头放入阴道内,在穹窿部探测卵巢及成熟卵泡,将探头固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引导线上并测量进针深度;

步骤三:卵巢穿刺:在阴道超声引导下,穿刺针经阴道、穹窿刺向卵泡。在穿刺针抵达卵泡表面时,稍停后,应适度加力、加速使穿刺针迅速刺入卵泡腔内;

步骤四:抽吸卵泡液:确认针尖位于卵泡腔内,开启负压吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷;

步骤五:选择直径大于10mm的卵泡穿刺:尽量穿刺所有直径大于10mm的卵泡,一侧穿刺结束后再行另侧卵巢穿刺;

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步骤六:取针:穿刺结束时,将穿刺针退至体外。常规B超探查盆腔,检查有无可能的内出血或血肿形成。

值得一提的是,女性朋友们在进行取卵之前需明确取卵手术前后的注意事项,比如什么时候取卵、取卵前有什么准备等,这样才能保证取卵手术顺利的进行。

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做第三代试管婴儿程序

试管婴儿的概念,想必大家已经不再陌生了。在第一代试管婴儿,第二代试管婴儿基础上,发展起来的第三代试管婴儿技术,如今更加成为不孕不育夫妇关注的焦点。第三代试管婴儿与第一代,第二代试管婴儿相比有怎样的进步呢,做第三代试管婴儿程序是怎样的呢,我们一起看一下。

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做第三代试管婴儿程序还是很复杂的。第一步:刺激排卵,一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。第二步:预测排卵,要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。第三步:采集卵子,于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。第四步:卵子培养,取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。第五步:体外授精,将在无菌条件下取得精子,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。得其分裂至6~8个细胞时,抽取一个细胞进行PGD基因诊断。胚胎移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。

经过上述步骤,做第三代试管婴儿程序最后一步就是移植后处理了,移植后卧床24小时,限制活动3~4天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。

2、卵泡监测
为了让取卵手术达到最佳状态,在促排期间需要用B超等方式监测排卵,详细记录卵泡发育情况,卵泡发育的个数和大小,为取卵手术的顺利进行做好准备。
3、取卵手术

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根据卵泡监测情况,在合适的时候注射破卵针,然后就可以安排取卵手术了。医生在B超监控下,经过生殖道将取卵针穿刺到卵巢内,把卵泡液吸出来。
整个过程都是在B超可见的情况下进行,一般只需要几分钟的时间即可。

妊娠的确定:胚胎移植后14天测量血清HCG,以确定是否存在妊娠。在胚胎移植后21天再次测量血清HCG以了解胚胎发育的状况。在胚胎移植后30天进行超声检查以确定宫内妊娠是否伴有胎儿心跳。

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