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来源:http://www.delitonglighting.com  日期:2022-09-02
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染色体异常

一、内因:胚胎自身染色体异常致胚胎发育缓慢

胚胎是精子和卵子受精结合,经历染色体减数分裂,基因配对重组后产生的一个新生命体,如果在减数分裂过程中染色体重组出现多一条或少一条的情况(卵子老化易使染色体不分离;精液异常受精后会形成多倍体胚胎等),都会造成胚胎染色体异常,进而影响众多基因的表达和作用,最终使得胚胎机体形态和功能异常导致胚胎发育缓慢。

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临床试验表明,在将受精卵培育至第五天的囊胚阶段,大约有近一半的胚胎会被自然淘汰,其中染色体异常是罪魁祸首,而只有优质的胚胎才具有发育成囊胚的潜能。针对这一现象提醒各位患者在做试管婴儿助孕之前要坚持以下三大原则:

1、身体调养是基础

在试管前,试管婴儿专家一般建议患者调养身体,夫妻双方需禁烟禁酒;注意多休息,切忌熬夜;减少压力,放松心情,每天进行有氧运动半小时以上。同时,女方可服用辅酶Q10、多吃蓝莓和莓果等抗氧化食物、补充多种维生素和叶酸;男方可多吃富含蛋白质的食品、服用自然男宝等,旨在提高精卵质量为形成优质胚胎加分。

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2、专属促排非常重要

提倡根据女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应程度制定专属促排卵方案,一是避免出现卵巢过度刺激综合症伤害女性身体,二是让多颗卵泡同时生长发育得更好,从而尽可能多地获取成熟优质卵子,为养囊奠定基础。

3、ICSI受精很关键

采用ICSI受精不仅仅是为了99%+的受精率,更重要的是想让精卵强强联合,更好地继承最优秀基因。要知道,经过筛选出高品质精子,再将其人为注入健康的卵母细胞浆内,形成的受精卵和胚胎都会更优质、更健康,大大降低染色体异常发生率。

二、外因:实验室培育环境不适致胚胎发育缓慢

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除了胚胎自身染色体存在问题这一不可控的内因,实验室培育环境同样会导致胚胎发育缓慢。我们都清楚,胚胎培育是在实验室进行,通过模拟母体子宫内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度、营养物质以及细胞分子等条件,使受精卵在体外顺利发育成早期胚胎或囊胚,这意味着实验室的好坏直接决定胚胎发育状况。

1.试管婴儿胚胎染色体存在问题,会导致试管婴儿胚胎发育缓慢

染色体包含着上一代人的所有遗传基因,而且该基因的数量以及在染色体的位置一定要极其恒定,在受精时试管或者是培养皿中精子和卵子会发生染色体的分裂,组合以及配对,卵子和精子就会重新进行组合进而产生一个新的生命。试管婴儿胚胎的染色体出现质量问题,只有6.2%左右是从父母的基因中遗传而来的,绝大部分是由于胚胎发育早期过程中在有丝分裂步骤,或者是配子过程中发生减数分裂时染色体组合出现差错所致,其中染色体数目出现异常是最常见的失误。一旦染色体发生错误,试管婴儿胚胎质量就会存在问题,导致胚胎发育缓慢。


2.培养环境的含氧量不适,会导致试管婴儿胚胎发育缓慢

根据相关的研究我们可以得知,低氧环境(5%02)和高氧环境(20%02)虽然在试管婴儿胚胎发育的胚胎利用率、卵裂率以及受精率等方面没有太大的分别,但是在优质胚胎率等方面存在着显著的差异。


那么做试管婴儿过程中,胚胎实验室的医生又是如何观察胚胎发育的呢?

做“试管婴儿”治疗的患者朋友,在他们的一个IVF-ET治疗周期里会有很多个阶段,其中一个非常重要的阶段就是从精子和卵子的结合到形成卵裂期胚胎再到囊胚。这整个阶段的胚胎都是在培养箱这个安全且不受干扰的环境中度过,它们将在这里生长2到5天,胚胎学家会定期监测它们的生长状况,然后选择最好的胚胎进行移植。

但是,并非所有的胚胎都能让患者妊娠,胚胎的质量是各不相同的,评级越高的胚胎越有可能植入并妊娠。

目前,传统的培养方式是,胚胎学家会在固定的时间点将胚胎从培养箱中取出进行观察评估,而胚胎离开培养箱的短暂时间也会有一定的风险。

不过,现在利用延时摄影技术,胚胎学家可以不需要将胚胎从培养箱这个安全环境中移出就可以监测胚胎发育的整个过程。胚胎的发育就可以继续在既稳定又安全的环境中生长而不受到干扰。

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早期胚胎的发育潜能的观察评估对胚胎植入乃至成功妊娠都是非常重要的环节,传统的固定时间点的观察往往会错过最佳的观察时机和胚胎发育的关键阶段。

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现在,我们的EmbryoScope时差培养箱内置照相机和显微镜,且每隔10分钟对胚胎进行一次拍摄,这样,胚胎学家就可以通过使用专业软件来查看胚胎的延时摄影,进而选择最适合胚胎进行移植或者冷冻。

传统方式的胚胎观察评估中往往会有可能忽略掉一些异常的卵裂,比如胚胎从一个卵裂球直接分裂为3个卵裂球,这种情况在胚胎中发生的几率多达26%,并且这些胚胎在移植后会显著降低植入率。

还有一种情况就是卵裂球的数量由多变少。而且,传统的评估方式可能会遗漏至少70%的有细胞核数目异常的胚胎,而细胞核数目的异常会直接降低植入率。

现在我们通过使用时差培养系统,胚胎学家可以获取胚胎发育整个过程中的关键信息,以此来抉择哪些胚胎可以移植或者冷冻。

有研究表明,使用时差培养技术与传统方式相比,临床妊娠率显著提高,活产率也显著提高。

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在一项针对1637例患者临床治疗周期的研究结果表明,跟传统方式相比,使用时差培养技术的治疗在累计妊娠率和活产率方面都有显著改善,而流产率也显著降低。


自2009年以来,全球已经广泛推广使用时差培养技术,有超过100万名患者使用了这项技术,并且通过这项技术出生的婴儿都是健康的。

取卵针、导管等操作器械都是一次性的,质量上乘的国外公司的产品价格一般比较贵,要占整个试管婴儿费用的10%左右。但高质量的操作器械能最大限度地保护卵子、胚胎和子宫内膜。

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