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来源:http://www.delitonglighting.com  日期:2022-08-25
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宫腔镜检查是用于子宫腔内检查和治疗的一种内镜检查技术,宫腔镜以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法,适用于原发性或继发性不孕的宫内病因诊断、子宫异常出血的探查、宫内节育器的定位与取出、宫内异物取出、输卵管粘连的治疗等。

我们知道,人体的每个细胞都有46条染色体,可以配成23对。而染色体异常通常包括染色体数目异常和结构异常,数目异常又分为非整倍体和多倍体;结构异常有缺失,包括染色体平衡易位、倒置、重复等情况。

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试管婴儿科学助孕,你知悉吗?

据统计,大约每1200个新生儿中就有1个宝宝的身体或智力因染色体异常受到影响。由此,寻找一条能从根源上杜绝染色体异常对胎儿的影响,实现优生优育的生育出路尤为重要。所幸,第三代试管婴儿——PGS/PGD技术将优生优育的愿景变成了现实。

PGS/PGD技术指的是胚胎移植前基因筛查诊断技术,通过这一技术能对胚胎的23对染色体的结构和数目进行全面检测,筛查出存在染色体异常的胚胎,还能诊断出274种遗传性疾病,从而优选出健康的胚胎。

由染色体异常引起的疾病为染色体病,医学上现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形以及癌肿等,早期自然流产现象中约有50%~60%是由染色体异常所致。染色体异常患者很可能会将自己的病遗传给下一代,使下一代也患上染色体异常疾病。染色体异常是无法治疗的,要解决染色体异常带来的生育问题,只有利用泰第三代试管婴儿技术对胚胎进行筛查,挑选出没有任何疾病的健康胚胎移植到女性子宫里,避免患者生育不健康孩子情况的发生。

常见染色体异常问题

1染色体平衡易位

人体共有23对染色体,分成1-22号和XX或XY,在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的患者一般本人不发生畸形和智力低下,但携带者既可生育正常儿、也可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎,其几率各占1/4,而且是随机的,后两种情况往往会导致流产。这类流产至少一半是由丈夫引起的,因为胎儿的染色体一半来自母亲,另一半来自父亲,所以妻子流产,丈夫也有必要去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎,怀孕16-20周时孕妇做羊水染色体检查,若发现胎儿异常就必须引产,否则会生育智力低下的畸形儿。

2染色体同源易位

同源易位就是两条同号染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿,因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿,少一条染色体的胎儿,除X单体外全是死胎,因此染色体同源易位患者惟一的选择就是不生育,以免痛苦终生。

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3染色体缺失

基因细胞进行减数分裂时,染色体断裂断片可能会发生丢失,缺乏的断片如果是染色体臂的外端区段,则称顶端缺失;如果是染色体臂的中间区段,称中间缺失。缺失的纯合体可能引起致死或表型异常,如猫叫综合症,就是人类因第5条染色体的短臂缺失而产生的疾病,此种患者哭声似猫叫,其不正常的叫声是由于咽喉构造异常所造成,这种现象于出生后数周即可逐渐改善,其他特点包括出生时体重轻、生长及发育迟缓、智力不足、小头、低位耳、眼距过宽、肌肉紧结性低、断掌等,这类患者经常有喂食困难及呼吸道感染等问题,智商通常不到30。

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4染色体重复

指某染色体的个别区段重复出现1次或多次,染色体重复区段内基因数成倍增加。因同源染色体配对不正确且其间发生互换,造成一条染色体发生缺失,另一条发生重复,种类有前后重复、倒转重复、移位重复,以重复的那一段染色体连接位置不同而定。

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5染色体倒置

指某染色体内部区段发生180度的倒转,使该区段原来基因顺序发生颠倒的现象。倒位的遗传效应改变了倒位区段内外基因的连锁关系,还使基因的正常表达因位置改变而有所变化,倒位杂合体联会时可形成特征性的倒位环,引起部分不育性,并降低连锁基因的重组率。

6染色体正常

对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查,虽然夫妻双方染色体正常,但胎儿也有发生染色体异常的可能,因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的,所以孕妇在未做羊水染色体检查之前,不要盲目保胎,以免生育劣质新生儿。

染色体异常解决方案

目前染色体异常患者想要孩子只能通过第三代试管婴儿助孕来实现生育且避免遗传给下一代。第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)可以在胚胎植入子宫前,对胚胎的遗传物质进行筛查诊断,判断其是否存在特定异常,淘汰掉有染色体异常的胚胎,选择健康优质胚胎植入子宫,从而获得正常胎儿。

三代试管婴儿技术在囊胚移植前做PGS/PGD基因筛查诊断是整个技术的关键部分,也是保障三代试管婴儿成功率高的关键。

三代试管婴儿技术利用PGS/PGD基因筛查诊断技术,可以准确检测出125余种染色体疾病,在囊胚移植前通过基因筛查诊断有效避免新生儿受到遗传疾病的影响。

通过促排卵、取卵取精等方式,在体外完成人工授精,将受精卵在胚胎实验室培育到第5天形成具备80-100个细胞的囊胚,通过PGS/PGD基因筛查诊断技术对胚胎的46条染色体在数目和结构上进行对比,分析胚胎染色体基因是否健康,检查胚胎中是否含有遗传性致病基因。

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专家通常会将受精卵培育至第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚,然后提取囊胚细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断,接着对筛查诊断后的囊胚进行“优胜劣汰”后,zui后根据患者的意愿选择zui为优质健康的囊胚移植到女性子宫内,这样就能从根源上保m障了囊胚的质量,从而大大提高试管婴儿成功率,实现优生优育。

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