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来源:http://www.delitonglighting.com  日期:2022-08-16
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在试管婴儿胚胎培养的过程中,会把优质的胚胎进行养囊,然后再对囊胚进行分级划分,区别出活力极佳的囊胚,那么试管胚胎等级怎么划分的?4aa是什么意思?

虽然通过形态学标准筛选的高等级胚胎在一定程度上能反应胚胎的优劣,但有些时候挑选最高等级的一级优质胚胎进行移植,同样面临试管失败的结局,为什么?

其实,胚胎级别与试管成功率并非直接成正比关系,这里存在两个理解的误区:

首先,级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎,并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断,也就不能确保该胚胎一定是健康的,从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免,其次,胚胎质量确实是试管成功的关键因素,却不是唯一因素,不能一概而论,以偏概全。

试管婴儿将卵子和精子从体内取出,在体外完成“体外受精胚胎移植”,整个周期大致经历26天左右时间,任何的环节、因素出现问题,试管助孕均以失败告终,可见,单以胚胎等级论试管婴儿成功率高低是不科学的。

胚胎等级说明什么?

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进行试管助孕时,通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围,使用三级胚胎的情况极少,四级以下的劣等胚胎基本被淘汰,那么,一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?

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胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(泰国)进行评级。

早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级,可判断胚胎好坏,特别碎片率越高,胚胎质量越差,所以碎片率5%的一级胚胎,其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率50%的四级胚胎;而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚,其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。

所以,相对而言,胚胎等级越高,胚胎质量越好,发育潜能越强,生命力越旺盛。

胚胎等级越高,试管成功率就会越高吗?

移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕,等级低胚胎也不代表失败,评估的方法存在着一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育状况,只要是可移植的胚胎,都有一定的成功率,在治疗过程中,患者只需要知道自己的胚胎质量情况,不需要纠结于所有的细枝末节,把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比,因为这种比较是没有意义的,每一个第5天的胚胎都有它的潜力,况且,在对胚胎完成了PGS染色体筛查后,已经极大地提高了移植成功率。

根据囊胚腔是否孵化和大小来将囊胚的发育分6六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。怀孕率为20-30%

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕率为30-40%。

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。怀孕率为40-50%

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。怀孕率50-60%。

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。怀孕率60-70%。

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6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。怀孕率60-70%。

处于3至6期的囊胚,还需对其滋养层细胞和内细胞团进行质量分级。

滋养层细胞的分级

A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。

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B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。

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C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

内细胞团的分级

A级,细胞数目多,排列紧密。

B级,细胞数目少,排列松散。

C级,细胞数目很少。

根据标准划分,aa级为最高等级,4aa就是进入扩张囊胚阶段,代表其细胞排列紧密,几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚,通常被认为是最合适移植的囊胚。但是根据囊胚发育的天数还可以进行评级,比如说5aa和6aa,它们的发育潜力看起来是比4aa还要高,但是由于部分细胞已经从透明带中溢出,实际效果还要另当别论。

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如上面所说,胚胎着床时大部分情况下是没有任何感觉的,切勿过于着急,要注意保持心情的愉快,情绪波动过大反而会影响胚胎着床,从而降低试管成功率。

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